Назад к списку

Дурной характер или диагноз? Что нужно знать о неврастении 😡

 Когда нервная система истощена, это проявляется очень неприятными симптомами — от бессонницы до расстройств пищеварения. И само по себе это состояние не пройдёт.

 В наши дни вы не можете считаться нормальным, если вы хотя бы чуть-чуть не невротик.

 Фран Лебовиц, американская писательница и оратор

 Тимур и Ольга разговорились в очереди к врачу. Регистратура что-то напутала в записи, и ждать пришлось долго. Тимур вздыхал и громко возмущался, стукая кулаком по банкетке, а Оля ходила по коридору поликлиники туда-сюда — ожидание для неё было невыносимым.

 В принципе Оля не могла сказать, что в её жизни что-то существенно изменилось за последние три года. Живёт, как жила. Конечно, трудностей прибавилось. Купили новую квартиру в кредит, дети пошли в сад и стали часто болеть, на работе то и дело маячило сокращение. Муж зарабатывал достаточно, но большая часть уходила на выплату ипотеки, и потерять работу было страшно.

 Потом Оля тяжело заболела гриппом, долго не могла прийти в себя. Температура, кашель давно прошли, но оставалось ощущение слабости, тошнота, голова была странная — то ли мутная, то ли тяжёлая, как будто всё происходило не наяву, а во сне. А как-то утром пришлось вызвать скорую — сердце так билось, что, казалось, сейчас разорвётся. Приехавшие врачи ничего не нашли, предложили провериться на гормоны.


 Оля стала раздражительной, плакала, могла сорваться на мужа и на детей. Ходила по врачам в поисках причины своего состояния, но все твердили: «Здорова». А силы всё убывали, на работе не могла справиться даже с обычным отчётом — мысли разлетались. Потом Оле попался старенький инфекционист, к которому она забрела, полагая, что всё происходящее с ней — осложнение после гриппа. Он и посоветовал обратиться к психиатру.

 Тимур всегда был активным и трудолюбивым. Переехал в Москву, окончил университет, устроился в крупную IT-компанию, где участвовал сразу в нескольких проектах. Времени на личную жизнь и отдых было мало — не высыпался, иногда даже забывал пообедать. Уставал на работе, стала болеть голова, начал плохо засыпать. Ещё и с одним проектом возникли трудности. Тимур очень переживал, стал раздражаться по пустякам, всё валилось из рук — он привык быть на хорошем счету, а тут неудача за неудачей. Охватило чувство страха смерти, которое длилось до вечера.

 Через пару недель состояние повторилось. Тимур перестал спать по ночам, появились странные ощущения в теле — то бросало в жар, то немели конечности, пропал аппетит. Тимур взял отпуск, но лучше не стало. Тогда пошёл по врачам — от онколога до гастроэнтеролога. Последний обнаружил синдром раздражённого кишечника и порекомендовал обратиться к неврологу или психиатру.

 Психиатр, к которому Тимур и Оля попали в тот день, поставил обоим диагноз — неврастения.

 Почему возникает неврастения

 Неврастения — это истощение нервной системы, к счастью, обратимое и не фатальное. Сойти с ума или умереть от него никому не грозит.

 В первую очередь это болезнь ежедневно попадающих в стрессовые ситуации жителей больших городов. Она чаще всего встречается у женщин и мужчин среднего возраста, которые ведут активную социальную жизнь и работают в сфере умственного труда. Если у человека нет времени и возможности для отдыха после длительной нагрузки, он находится в группе риска.

 У каждого человека свой предел психической выносливости. Кому-то нипочём увольнение или офисные интриги, а кто-то переживает из-за того, что тётушка в автобусе громко сказала: «Отрастила зад! Подвинься!» Неврастения часто настигает меланхоликов и холериков. Людям этого типа свойственна эмоциональная нестабильность, они тяжелее переживают психотравмирующие ситуации, принимают всё близко к сердцу.

 Запустить нервное расстройство могут и иные факторы, например тяжёлый грипп, хронические заболевания, травмы, оперативные вмешательства, интоксикация. Они ослабляют процесс внутреннего торможения. То есть активная реакция на внешний раздражитель не угнетается, в результате чего нервная система продолжает пребывать в состоянии постоянного возбуждения.

 Как развивается неврастения

 Неврастения может развиваться годами, по мере «захламления» нервной системы различного рода переживаниями — маленькими и большими, от недосыпа до тяжёлых жизненных потерь.

 Начинается всё с повышенной раздражительности и быстрой утомляемости. Вывести из себя может что угодно: очередь у кассы, отсутствие места на парковке, громкая музыка. Женщины срываются на крик и слёзы, мужчины судорожно сжимают кулаки и стискивают зубы.

 Поначалу такая реакция на внешние раздражители может казаться вполне естественной. Её часто списывают на погоду, ПМС, усталость или скверный характер. Но уже в это время запускаются вегетативные дисфункции: нарушается дыхание (возникает чувство нехватки воздуха), сердечный ритм (тахикардия), терморегуляция и потоотделение, появляются учащённое мочеиспускание, дрожь в руках. По утрам человек чувствует себя вымотанным, хочется, чтобы все оставили в покое. Настроение скачет от печали до радости, точно так же ведёт себя и аппетит: от чувства голода до отвращения к еде. Если внимательно прислушаться к себе уже в этот момент, можно заподозрить неладное и начать искать помощи у хорошего невропатолога или психиатра.

 Раздражительность достигает своего пика: становится невыносим даже звук разговоров окружающих, яркий свет, сильные запахи. Про неврастеника можно сказать, что он легко «воспламеняется» и быстро «сгорает»: вспышки гнева сменяются бессилием.

 Человек начинает переживать по поводу состояния здоровья. Отсутствие сил, температура в пределах 37–37,5 °C, боли в различных органах заставляют его подозревать у себя самые пугающие диагнозы: от онкологии до ВИЧ. Думы о страшной болезни становятся навязчивыми, из-за чего человек ещё сильнее фиксируется на своих переживаниях.

 Какой бывает неврастения

 Длительность расстройства полностью зависит от того, какими травмирующими событиями оно было вызвано. Если человек продолжает находиться в ситуации стресса, неврастения приобретает затяжное течение. Естественно, при устранении причин, негативно воздействующих на психику, выздоровление наступает быстрее.

 Неврастения бывает пяти типов: гиперстенической, гипостенической, ипохондрической, депрессивной и с навязчивостями. Одно состояние может плавно перетекать в другое.

 Гиперстеническая

 Если вы постоянно «на взводе», не находите себе места, по любому поводу начинаете переживать, ворочаетесь часами, прежде чем уснуть — это гиперстеническая (греч. hypér – «над», «сверх» + sthenos — «сила») неврастения. При ней также наблюдаются учащённое сердцебиение, головокружение и головные боли, потливость, в том числе и ночная. Утром на внутренней стороне щеки часто остаются следы от зубов — во сне человек стискивает зубы и закусывает кожу, иногда до крови.

 Гипостеническая

 Гипостеническая (hypó — «под», «внизу» + sthenos — «сила») неврастения — это, наоборот, когда не хватает сил ни на что. Утром просыпаешься, а ощущение, будто всю ночь пил и гулял, ноги и руки ватные.

 Работоспособность стремится к нулю, порой тяжело вспомнить самые простые вещи, сосредоточиться на делах. К обеду вроде как становится лучше, но к вечеру силы опять покидают. Организм реагирует сердцебиением, частыми походами в туалет по-маленькому, болями «где-то в сердце», потливостью.

 Ипохондрическая

 Если к упадку сил и постоянной разбитости присоединяются мысли, что человек неизлечимо болен или может заболеть, неприятные ощущения, боли и покалывания в различных органах — можно предположить ипохондрическую неврастению. Такие люди часто примеряют на себя какой-то диагноз и обязательно находят симптомы болезни.

 Депрессивная

 Депрессивная неврастения часто возникает на фоне тяжёлых травматических переживаний — потери близких, работы, развода. По течению она похожа на гипостеническую неврастению, но на передний план выходят эмоциональные изменения, которые присущи реактивной депрессии. То есть наряду с раздражительностью и утомляемостью наблюдается отсутствие интереса к жизни и подавленное настроение.

 Сходите на приём к психологу

 Невротические расстройства возникают на фоне воздействия внешних факторов на ослабленную нервную систему. Психолог поможет вам переосмыслить травмирующие ситуации, выработать тактику поведения, включить защитные механизмы. Идеально, если психолог и психиатр работают в паре.